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各區衛生安康委、成長改造委、扶植治理委、計劃資本局、財務局、平包養網易近政局、人力資本社會保證局，有關單元：
為進一個步驟貫徹落實《上海市國民當局辦公廳印發 關于進一個步驟推動本市社區衛生辦包養網事綜合改造與成長的領導看法 的告訴》（滬府辦發〔2015〕6號）、《上海市國民當局辦公廳轉發市衛生安康委等十四部分 關于加大力度本市社區安康辦事增進安康城市成長的看法 的告訴》（滬府辦發〔2019〕2號）、《中共上海市委、上海市國民當局關于完美嚴重疫情防控體系體例機制該劇播出後，萬雨柔不出所料地一炮而紅，而作為墊腳健全公共衛生應急治理系統的若干看法》精力，根據國度衛生安康委《社區衛生辦事中間辦事才能尺度（2018年版）》《社區衛生辦事中間辦事才能評價指南（2019年版）》《社區病院基礎尺度（試行）》及上海市《關于晉陞區域醫療辦事能級完美分級診療軌制的實行看法》等文件的請求，我們制訂了《上海市社區衛生辦事機構效能與扶植領導尺度》，現印發給你們，請當真按照履行。
本尺度自2020年9月15日起實施。原《關于印發 上海市社區衛生辦事中間設置基礎尺度 和 上海市社區衛生辦事站設置基礎尺度 的告訴》（滬衛計規〔2018〕107號）同時廢除。
特此告訴。
上海市衛生安康委員會
上海市成長和改造委員會
上海市住房和城鄉扶植治理委員會
上海市計劃和天然資本局
上海市財務局
上海市平易近政局
上海市經濟和信息化委員會
上海市人力資本和社會保證局
2020年8月6日
上海市社區衛生辦事機構效能與扶植領導尺度
為推動本市安康社區與安康城市扶植，晉陞本市下層衛生辦事與應對嚴重疫情和公共衛生平安事務的才能，現制訂上海市社區衛生辦事機構效能與扶植領導尺度。
一、總體目的與基礎準繩
（一）總體目的
保持以習近平新時期中國特點社會主義思惟為領導，周全踐行新時代衛生安康任務方針，中中醫并重，知足國民群眾對基礎醫療衛生辦事的需求，保證國民群眾性命平安和身材安康。
助力安康上海舉動，加速推進衛生安康理念、辦事方法從“以治病為中間”改變為“以安康為中間”。聯合社區病院、區域性醫療中間扶植，做實以家庭大夫簽約辦事為基本的分級診療軌制。加大力度社區公共衛生應急才能扶植，施展公共衛生應急治理系統網底本能機能。不竭拓展社區衛生辦事效能，構建多元化社區衛生辦事機構收集，順應全方位全周期安康治理的請求。
（二）基礎準繩
一是當局主導，多元供應。施展各級當局在社區衛生辦事系統計劃、機構設置、保證運轉中的主體義務，依據城鄉分歧區域，公道布局社區衛生辦事機構，激勵資本附近共享和社會資本介入，扶植合適城鄉特色、平衡成長的社區衛生辦事系統，增進社區衛生辦事中間成為當局實行基礎衛生安康職責的公共平臺。
二是安身需求，整合辦事。依托區域性醫療中間、醫療結合體，依據區域居平易近需求，加大力度社區衛生辦事機構以全科（含西醫，下同）為基本，罕見病多發病規范診療為特色的基礎醫療辦事才能，進步基礎和嚴重公共衛生辦事東西的品質和效力。整合基礎醫療與公共衛生辦事，充足施展西醫藥特點和上風，晉陞以報酬焦點的綜合安康治理辦事能級，增進構成一批合適尺度的社區病院，夯實分級診療網底。
三是科技引領，聰明安康。應用信息化技巧、年夜數據思想，擴展社區衛生辦事供應，晉陞運轉效力，增進構成機構、社區和居家相連接的社區安康辦事，完成醫療資本高低對接、信息互認、營業協同。依托年夜數據、人工智能等技巧支持大眾自助治理，推動安康辦事線上線下“一體化”融會。
四是社區管理，扎實網底。施展社區衛生辦事機構在社區管理中專門研究平臺感化，增進辦事效能向社區辦事綜合體延長，增進構成醫防融會、平戰聯合、多元介入的社區安康辦事系統。
二、基礎效能和重要義務
（一）基礎效能
社區衛生辦事中間是本市社區安康辦事系統的主要構成與辦事主體，是本市醫療衛生辦事和公共衛生應急治理系統的網底，也是當局實行供給基礎衛生辦事本能機能的平臺。甜心花園社區衛生辦事中間包養網VIP以街鎮為單元設置，依照辦事生齒、辦事半徑等原因設置分中間、辦事站與村衛生室。摸索與合適前提的社會辦全科診所（含西醫，下同）、康復和護理醫療機構等社會資本一起配合，構建便捷可及、平安高效的社區衛生辦事系統，成為供給居平易近“家門口”安康辦事的主要載體。
構建以家庭大夫簽約辦事為基本的分級診療軌制，推動社區病院扶植，增進居平易近罕見病、多發病等基礎診療需求在社區獲得處理，將合適指征的病人實時轉診至合適醫療機構。以家庭大夫團隊為焦點，借助“上海安康云”等平臺，整合基礎醫療、公共衛生辦事與康復護理、西醫藥辦事，向居平易近及其家庭供給全性命周期安康治理。實行安康增進，對社區居平易近安康自我治理小組運動供給領導和支撐，向黌舍、園區、樓宇等效能社區供給針對性衛生安康辦事。
社區衛生辦事站與村衛生室是社區衛生辦事中間效能向居村委的延長。社區衛生辦事站是由社區衛生辦事中間設置的非自力法人的衛生辦事機構，醫務職員由社區衛生辦事中間派出。村衛生室是涉農地域村級衛生辦事機構，普通為自力法人醫療機構，承當鄉村基礎醫療和公共衛生辦事本能機能，醫務職員由村落大夫和社區衛生辦事中間派出職員構成，村衛生室接收社區衛生辦事中間同一治理。
（二）重要義務
依據效能定位，市衛生安康行政部分當令發布社區衛生辦事基礎辦事項目。各區衛生安康部分聯合現實，細化斷定區內社區衛生辦事基礎辦事項目。現階段，本市社區衛生辦事中間重要承當以下義務：
1.門診辦事
以全科醫療為重要情勢的基礎診療辦事，聯合心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤疾病、慢性梗阻性肺部疾病以及兒科疾病等防治請求，進步全科大夫專科專病診療辦事才能。對居平易近展開疾病首診、隨訪治理、基礎診治、公道用藥與鑒別轉診，實行“全專聯合”診療辦事，做好與下級病院專包養科疑問雜癥診療等連接，協同區域性醫療中間，增進居平易近罕見病、多發病基礎診療辦事下沉社區。包養激一句話簡介：先婚後愛，溫暖又殘酷的小甜文勵展開長途醫療辦事，供給部門罕見病、慢性病在線復診。
依據居平易近需求，供給與社區效能相順應的，合適下層醫療機構技巧才能、平安合適的醫療技巧辦事。加大力度社區臨床藥學辦事，展開對居平易近公道用藥的教導與領導。依據現實，開設發燒門診或發燒哨點診室，可選擇合適前提的社區衛生辦事中間開設腸道門診、肝炎門診。
2.住院辦事
以護理、康復效能為主，依據區域衛生計劃、社區病院扶植與居平易近現實需求，供給日間察看、急性期醫治、安定療護住院等辦事。向下級病院專科轉診需進一個步驟診治的患者，接受下級病院專科急性期診療停止后轉回社區作后續康復和護理的患者。
3.公共衛生辦事
穩固完美“醫防融會、分級診療、全部旅程辦事、規范治理”的綜合防治系統，按照國度和本市相干公共衛生辦事任務規范，在衛生安康行政部分和專門研究機構領導下，展開以居平易近安康檔案為焦點的公共衛生辦事項目。規范落實社區重點人群家庭大夫簽約、篩查、轉診和追蹤、安康教導等任務內在的事務，為市平易近供給全部旅程、規范的安康辦事和治理。展開社區慢性病及其風險原因查詢拜訪，制定安康治理任務打算并組織實行，展開東西的品質把持和後果評價。依據“平戰聯合”準繩，展開社區公共衛生應急預防與治理，協同實行公共衛生應急事務處理。
4.康復辦事
為有康復需求，尤其是殘疾人及因疾病招致肢體效能妨礙的患者，供給診斷、效能評定、康復醫治、康復護理、居家康復和轉診辦事等。
5.護理與居家辦事
依照《家庭病床辦事治理措施》等規范，為舉動未便且合適前提的居平易近供給家庭病床、居家護理與上門巡診辦事。為養老機構、社區托養機構供給基礎醫療和公共衛生辦事。
6.安康治理辦事
以家庭大夫簽約辦事為重要情勢，針對分歧人群、疾病產生成長的分歧階段供給包含安康教導與增進、風險評價、篩查干涉、規范診療、隨訪治理、康復等辦事在內的分級、持續、全部旅程的辦事與治理。加大力度高危人群治理，重點展開高血壓、糖尿病、腫瘤、慢性梗阻性肺病、慢性腎病等晚期篩查，展開心思安康、養分狀態等監測，實行安康風險原因風險防范。
依據安康評價成果，整合基礎醫療、公共衛生、康復護理等辦事資本，推進“醫防融會”，領導社區居平易近展開慢性病、心思安康等自我治理小組運動，增進全方位、全周期的整合型安康治理。
7.西醫藥辦事
施展西醫藥特點上風，將西醫藥融會貫串于基礎醫療、公共衛生、康復、護理以及安康治理等範疇，增進西醫藥技巧在慢性病和重點人群中的利用，完成西醫藥在家庭大夫團隊辦事全籠罩。推動西醫藥與轄區養老等辦事資本融會成長。展開西醫藥安康教導、文明科普運動。
8.站點（村衛生室）辦事
社區衛生辦事站（村衛生室）作為社區衛生辦事中間辦事向居村委的延長，施展嵌進村居、切近居平易近的特色，隨機應變展開罕見病、多發病的簡略單純診療，以及診斷明白慢性病穩固期的醫治和轉診辦事。
依據社區衛生辦事中間同一治理，展開合適的公共衛生、康復、出診、家庭病床（含居家護理）等辦事。聯合現實前提和需求，展開查驗、心電等其他辦事。
三、機構設置
（一）設置尺度
1.每個街道（鎮）應設有1所社區衛生辦事中間。常住生齒跨越10萬的，每新增5～10萬生齒，增設1所社區衛生辦事中間或分中間；辦事生齒在10萬以內，辦事面積跨越50平方公里的街道（鎮鄉），應公道增設社區衛生辦事中間或分中間。分中間的辦事效能應與社區衛生辦事中間堅持分歧。
2.社區衛生辦事站和村衛生室應依照就近、便捷準繩設置。城區依照3～5個居委的地區、1～2萬常住生齒或步行15分鐘間隔設一所社區衛生辦事站。涉農地域準繩上每個行政村設置1所村衛生室（社區衛生辦事站），面積年夜于5平方公里的行政村，可再增設1所村衛生室（社區衛生辦事站）。
3.社區衛生辦事中間（分中間）、辦事站與村衛生室在扶植時，應與居平易近室第同步計劃、同步扶植、同步投進應用。同時，應與社區內其他效能部分兼顧設置或相鄰設置，優先斟酌與養老機構、社區包養網托養舉措措施等公共辦事平臺同址或附台灣包養網近設置。支撐社區綜合為老辦事中間經由過程設置辦事站（村衛生室）或家庭大夫任務室等多種情勢完成效能籠罩。
4.依照國度衛生安康委《社區病院基礎尺度（試行）》等尺度，各區應依據區域醫療資本分布、醫療辦事現實需求等，在居平易近診療辦事需求較凸起的社區衛生辦事中間推動扶植社區病院，進一個步驟晉陞診療辦事效能。
（二）設置方法
社區衛生辦事機構準繩上由當局主辦，以區域衛生計劃、籠罩生齒、辦事面積等為根據，依照城區與郊區的現實情形，分類計劃，公道設置、調劑社區衛生辦事機構。
激勵社區衛生辦事中間與合適前提的社會辦全科診所、康復和護理醫療機構和企工作內設醫療機構等社會資本展開一起配合，構成對社區衛生辦事機構的彌補。
四、機構冠名與行使職權掛號
各區衛生安康行政部分應依照區域衛生安康計劃，依據《關于印發 城市社區衛生辦事機構治理措施 （試行）的告訴》《社區病院基礎尺度（試行）》《上海市醫療機構治理措施》《上海市internet病院治理措施》等有關規則對社區衛生辦事機構停止設置審批和行使職權掛號，并報市衛生安康行政部分存案。
(一）機構冠名
社區衛生辦事機構冠名按《關于規范本市醫療機構稱號核準任務的看法》（滬衛醫政〔2005〕44號）、《衛生部關于啟用社區衛生辦事機構標識的告訴》（衛婦社發〔2007〕188號）履行，稱號標牌應該應用行使職權掛號冠名。社區病院冠名按《社區病院基礎尺度（試行）》等相干規則履行。
（二）行使職權掛號
1.社區衛生辦事中間行使職權掛號的診療科目至多包含全科醫療科、西醫科、康復醫學科、醫學查驗科、醫學記憶科、預防保健科、婦女（兒童）保健科、臨終關心（安定療護）。依據社區病院扶植請求，可增設內科、婦科、兒科、口腔科、眼科、精力（心思）科等專科科目。承當國度和上海市社區衛生講授（培訓）基地等義務的社區衛生辦事中間應增設培訓科目。
2.社區衛生辦事站（村衛生室）掛號的診療科目至多包含預防保健科、全科醫療科。依照國度和本市相干尺度及規范，設置西醫科或全科醫療科（含西醫）。
行使職權醫師在已存案的醫療結合體醫療機構內行使職權的，不需打點行使職權存案手續。
五、床位設置
（一）設置請求
社區衛生辦事中間應依據區域衛生計劃、居平易近辦事需求公道設置裝備擺設床位。社區衛生辦事中間準繩上應自力設置病房，也可由區衛生安康行政部分兼顧，與醫療結合體醫療機構、轄區合適前提的養老機構等扶植結合病房、托管床位等。
（二）設置尺度
新建社區衛生辦事中間按1-1.5張/千生齒尺度設置床位，至多設置100張床位。設置發燒門診的社區至多再增設2張隔離留不雅床位。社區衛生辦事分中間可恰當下降床位設置尺度。設置為社區病院的社區衛生辦事中間，應按尺度設置病房床位。
六、建筑面積與用房請求
各區應聯合區域衛生計劃、公共衛生系統扶植計劃等，依照城鄉分歧特色，隨機應變，分類計劃，以效能落實為目的，以資本共享為方法，公道設置社區衛生辦事機構面積與用房。
（一）建筑面積
1.社區衛生辦事中包養網車馬費間建筑面積尺度不低于每千人80平方米，提出到達每千人100平方米。辦事生齒少于5萬的社區衛生辦事中間，建筑面積最低不少于4000平方米，提出到達5000平方米以上。在此基本上，設有住院床位的社區衛生辦事中間，依照每張床位建筑面積25-30平方米設置；設有發燒門診等沾染病專病門診的社區衛生辦事中間，建筑面積再增添不低于250平方米，建筑凈層高不低于2.6米；設有發燒哨點診室的社區衛生辦事中間，建筑面積再增添20-30平方米。
2.社區衛生辦事站（村衛生室）衡宇，準繩上由區當局兼顧，街道（鎮、鄉）設定供給。建筑面積尺度不低于每千人15平方米，提出到達每千人20平方米。最小面積不低于200平方米，提出到達300平方米以上；設有發燒哨點診室的辦事站（村衛生室），應到達300平方米以上。
（二）用房請求
1.社區衛生辦事中間的營業用房面積占比應不低于建筑面積的90%。中間內設部分、科室面積應按社區才能扶植及效能需求停止公道分派。
2.社區衛生辦事站（村衛生室）與其他公共辦事舉措措施合并扶植時，社區衛生辦事站（村衛生室）應設在首層，若此中設有康復、聰明安康驛站等辦事區域，可依據現實恰當增添建筑面積。
七、內設部分與效能設置裝備擺設
依據社區衛生辦事中間效能定位與重要義務，迷信設置外部部分。以全科辦事為焦點，醫防融會、全專結合為導向，公道停止效能設置裝備擺設。
（一）醫療護理部分
辦事效能：重要供給預檢分診、全（專）科診療、西醫藥辦事、住院、康復、護理、安定療護（臨終關心）、應急救護、出診、家庭病床、發燒沾染病診治、雙向轉診、長途診療以及其他由區衛生安康短期包養行政部分批準的合適醫療辦事。
激勵經由過程全專聯合或自力設科的方法，供給兒科、婦科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、精力（心思）科等專科罕見病、多發病的低級診療辦事；激勵開設臨床藥學門診；經由過程社區病院扶植，供給腹膜透析等社區合適操縱項目，激勵各社區包養妹打造至多1個社區特點專科診療和至多2個西醫藥特點專病診療辦事項目，醫療辦事具有必定輻射才能。
設置裝備擺設領導尺度：預檢分診處、門診（包含但不限于全科、兒科、婦科、內科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮膚科、西醫綜合辦事區（西醫診室、西醫醫治室等）、康復（理療）科、挽救室、發燒哨點診室等）、住院（包含康復病區、護理病區、安定療護病區等）等。上海市住院醫師規范化培訓社區講授基地單元應設置“講授門診”。依照相干尺度設置發燒門診或發燒哨點診室。
（二）公共衛生部分
辦事效能：依據國度和本市的相干任務規范，周全實行基礎和嚴重公共衛生辦事項目，包含但不限于沾染病防控、預防接種、安康教導、兒童安康治理（發展發育評價、心思行動評價、聽力篩查、目力篩查等）、孕產婦安康治理、老年人安康治理、慢性病治理（高血壓、糖尿病、腦卒中、年夜腸癌、慢性梗阻性肺病等慢性病綜合風險評價、篩查、分類治理及其風險原因監測，以及血壓、血糖和肺效能等精準化丈量等）、黌舍衛生（先生罕見病監測與干涉、兒童屈光發育檔案樹立與利用、口腔安康檢討、適齡兒童窩溝封鎖和晚期蛀牙充填等）、嚴重精力妨礙患者綜合風險評價和社區治理、心思安康辦事、肺結核病重點人群篩查轉診和追蹤、艾滋病安康治理、視覺安康治理、口腔安康治理、突發公共衛鬧事件陳述和處置、衛生監視協管和西醫藥安康治理等。
激勵展開養分門診、發展發育門診、戒包養煙門診、優生優育優教中間等預防保健特點辦事。
設置裝備擺設領導尺度：預防接種門診（到達尺度化和信息化扶植尺度）、兒童保健門診、婦女保健門診（打算生養領導室）、安康教導室、精力衛生治理區域（心思徵詢室）、口腔安康治理室（設有口腔科的可不再另設）、視覺安康治理室（設有眼科的可不再另設）等。建立艾滋病監測點、損害陳述監測點。有前提的可設置慢性病安康治理支撐中間。
（三）醫技幫助部分
辦事效能：供給查驗、心電、放射、超聲、消毒等醫技幫助辦事。可借助區域內的心電、記憶、查驗、病理、超聲等診斷中間以及消毒供給等第三方或醫聯體的資本，供給同質化的醫技幫助辦事，進步社區診斷程度與辦事才能。
設置裝備擺設領導尺度：西（中）藥房、藥庫、醫學查驗科（化驗室）、心電圖室、放射科、超聲室、消毒供給室等。有前提的可設置門診手術室。
（四）其他幫助部分
辦事效能：重要供給與社區衛生辦事中間日常營業相干的幫助辦事，包含打針、輸液、換藥、處理、察看等辦事。
設置裝備擺設領導尺度：打針室、輸液室、換藥室、醫治室、處理室、察看室、庫房、材料室、歇息室等。設有發燒門診或發燒哨點診室以及其他沾染病專病門診的社區衛生辦事中間依照本市沾染病治理有關規則設置相干幫助科室。
（五）運轉治理部分
1.行政黨務部分
涵蓋行政科室，包含院辦、人事（績效）、科教、醫務（質控）、護理（院感）、財政、病案治理、安康信息治理、信息、醫保結算等；黨務科室，包含黨辦、工會、團委、宣揚、行風扶植等；后勤科室，包含總務、捍衛、裝備、基建等。有前提的應自力設置病案治理科和院感科。
2.資本整合部分
社區衛生辦事中間可建立與資本整合治理相干的部分。包含但不限于雙向轉診辦公室（協助簽約居平易近對接市、區級病院專科診療）、資本整合辦公室（協同村衛生室、醫務社工機構、社會辦全科診所、聰明安康驛站等資本，在明白兩邊責權力的基本上，展開部門辦事效能的第三方委托，并評價實行成效）等。
（六）社區衛生辦事站（村衛生室）
辦事站（村衛生室）效能區域應依照辦事效能、消毒隔離等請求停止公道劃分，并預留統籌沾染病隔離留不雅的區域。可依據轄區扶植請求與其他社區資本共用處地。
設置裝備擺設領導尺度：掛號免費處、門診診室（含西醫）、康復醫治室（含西醫）、打針室、補液室（察看室）、藥房或藥柜、預防包養網保健室(打算生養領導室)、安康教導室、辦公區域等。有前提的可設置預防接種門診。
八、職員裝備與步隊扶植
（一）社區衛生辦事中間編制尺度依照國度及本市有關文件履行。在編制準繩下，依據《關于印發 關于完美本市社區衛生辦事中間職員職位治理的實行看法 的告訴》（滬衛計下層〔2015〕9號），審定各類職位多少數字與設置裝備擺設比例請求，推進由成分治理向職位治理改變，轉換用人機制，整合人才資本，完美按需設崗、按崗聘請、以崗定薪的職位治理軌制，構成能進能出、能上能下的機動用人機制，充足調動醫務職員積極性、自動性和發明性。
（二）社區衛生辦事站職員由所屬社區衛生辦事中間派駐，應樹立辦事站與中間職員按期活動機制。村衛生室應依照鎮村社區衛生一體化治理的相干請求，除社區衛生辦事中間派駐職員外，要持續依附村落大夫的氣力，施展本鄉外鄉、經歷豐盛等上風，并將村落大夫歸入家庭大夫團隊。
（三）依托社區衛生辦事中間，由各區衛生安康行政部分兼顧扶植具有全科講授門診接診區的住院醫師規范化培訓（含西醫）全科醫學社區講授基地、全科大夫技巧實訓評價基地、社區衛生才能晉陞基地等人才培育基地，并裝備足夠的全科帶教員資，不竭豐盛社區及村落醫務職員才能晉陞與拓展渠道。
九、信息扶植與利用領導
（一）社區衛生辦事中間應應用信息技巧，樹立連接辦事項目、辦事流程與運轉治理各環節的信息平臺。依托internet技巧，增進辦事形式改變和辦事流程優化，晉陞社區衛生辦事才能和治理效力。
（二）社區衛生辦事中間應樹立基于居平易近電子安康檔案的信息體系，實行居平易近電子安康檔案的樹立、治理及利用。相干體系應包含但不限于預防接種、沾染病治理、安康教導、婦幼保健、孕產婦保健、視覺安康、口腔安康、安康體檢、腫瘤治理、老年人安康 TC: